孙思邈医德历史标杆

      在古今两千多年的中医界中，大医孙思邈是以博学、聪慧、薄名利、享高寿以及名医名儒这些荣誉而称道于世的传奇人物。他在《大医精诚》中精辟地论述了医者要有精湛的医术与高尚的品德修养，这也使其医学思想达到前所未有的高度，同时对后世也产生深远的影响。在崇尚科技力求完满的今天，我们将孙思邈身上的医者精神进行深入剖析，既是对古代灿烂文化的传承，又是对今天不断出现的医患矛盾的道德审视。

孙思邈之所以医德高尚，这与他独特的人文素养有很深厚的联系，而他深厚的人文素养又与其对于儒释道传统文化精髓的深刻理解有紧密联系，今天当我们着重研究孙思邈的医德伦理的内涵时，我们不难发现正是儒家特殊的人文关怀与处世原则影响了孙思邈的医学思想，以至于孙思邈在习医过程中极力倡导医技与医德的重要性。在其二部《千金方》中，他用精湛的文学功底阐释了医技与医德二者的辩证关系，这也为后来中国几千年的中医发展做出了杰出的贡献。孙思邈《大医精诚》的思想是中国医学史上一颗璀璨的思想明珠。对这一思想深入探究与分析，以期其思想光芒照耀我们的时代。

      尽管我们在《大医精诚》和《大医习业》中看到孙思邈十分强调医德思想的重要性，但我们必须要承认在医学界作为医术的业务是第一位的，医生的先决条件就是精通医术，这既是习医者的入门之道，同时也是其成长进步的阶梯。但孙思邈在这里的意思是说我们在医术的学习中要通过人文社科知识储备的提升塑造出一种德行，德性的提升反过来进一步鞭策医术的进步，两者不可偏废。思想和业务天然有着因果关系，它们之间相互依存、相互联系同时又相互作用。有时因为业务的需要而左右了思想，有时又因思想而改变了业务。正是孙思邈完满的医德与扎实的知识储备使其在针灸学科、妇产学科、儿科、骨伤学科以及耳鼻喉科做出了新的贡献，为医学的发展注入了新鲜血液。

促进医学教育改革与发展

      医学教育改革与发展就是全面贯彻与落实以人为本的科学发展观。其根本目的在于促使学生医术与医德兼备。孙思邈《大医精诚》精辟论述了医术医德的辩证关系，他告诫习医者不仅要"博极医源，精勤不倦"，而且还要有一颗"见彼苦恼，若己有之"感同身受的心。孙思邈的一生经历对医学教育有着重要的借鉴意义。孙思邈幼时就时常去医门，成年后身体也常染病，晚年亦是勤服汤药。正是在这样的先天与后天不利的身体条件下孙思邈以抱病之身来习医，对于病者的苦痛则有更加深入的体会而其钻研也会比一般人更加深入。因此，医学院校可广泛吸收身体残疾有志从医的学生，让他们享有更多的教育资源，这样他们必定立志钻研医学，对社会和自身的发展大有裨益。在医学院校中相应的课程比例也应进行改革，据统计甘肃某医学院校中医学专业的课程比例中专业课程占到90%，而仅有的人文课程中学生的缺席率也十分高。与此相比孙思邈充足的人文知识储备则是我们所应敬仰与学习的，因此当前有效的课程实践改革十分必要。

完善医院文化建设

     目前，我国医院市场化程度越来越高，市场化的运作给医疗机构的冲击十分巨大。医院渐渐失去其公益性，出现了自外向内扩张整体性的逐利现象。因此，加强医院的文化建设就显得十分迫切了。医院文化建设的一个重要方向就是使医生这个职业群体意识到自身是"自为的存在"，因为只有扬弃了"自在的存在"，医者的职业主体性（此处区别于人的主体性范畴）才能够自发唤起，才能真正的树立"以人为本，诚心救人"的价值观。孙思邈《大医精诚》的思想为医院文化建设提供了智力支持与核心价值导向。文化品质的提升贵在学，医院的文化建设应当体现医患双方共同的学习实践中。

构建和谐医患关系

 近年来，医患关系日趋紧张，这不仅严重影响着医疗服务市场，而且逐渐成为社会不和谐的因素。医患关系紧张一定程度上说明医患之间基本的信任。造成这种不信任的主要原因在于医患之间的信息交流的畅通性不到位。宋o淳熙年间的《淳熙秘阁续帖》中有孙思邈将一石小米赠与贫穷病人的描述，而在今天医患的交流场所更多的集中在医院，医生和病人的交流更多的处在医院这个相对独立封闭的场所，很多的信息无法通过观察交流得到，因此医患之间身份和地位变得更加直接和不对等。在日常工作中，作为救死扶伤的医者，要不断在实践中深化《大医精诚》的思想多与病人沟通，多为病人着想。而医院则可以在医生和患者之间架起沟通的桥梁。因此，孙思邈《大医精诚》的思想是治疗医患关系紧张的一剂良药，是构建和谐医患关系的思想法宝。