孙思邈专论医德的不朽之作《千金方 大医精诚》,包含了儒、道、佛三家的道德观。儒家“医乃仁术”，道家“无为”，佛家“大慈大悲”的思想在《大医精诚》中均有体现，其所树立的医德风范可谓“厚德过于千金，遗法传于百代”。

大医精诚：出自唐朝孙思邈所著《备急千金要方》，我国著名医学家裘法祖先生对大医精诚最精辟的解释是：“精于医术，诚于品德”。

孙思邈《大医精诚》，被誉为是“东方的希波克拉底誓言”，文风高雅，文采卓绝，言简意赅，言辞恳切，远超南丁格尔的《希波克拉底誓言》，它明确地说明了作为一名优秀的医生，不光要有精湛的医疗技术，还要拥有良好的医德。这篇文章广为流传，影响深远。直到现在，我国的不少中医院校仍用它作为医学誓言，并用它作为准则来严格要求自己。每个医生都秉承“大医精诚之心”，全心全意地为患者服务。

孙思邈在《大医精诚》中指出：凡大医治病，必须安神定志，无私心杂念，先发大慈恻隐之心，誓愿普救人们的疾病伤痛。假如遇到患有疮痍、下痢、臭秽不可瞻视或人所恶见的病人，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心。

所谓“精”，是指精深的医学造诣和精湛的医疗技术。他在《大医习业》中指出：凡想学医并想成为一名真正的好医生，首先必须熟读古代的医药典籍、熟记医学理论和各家的学术经验。如对《素问》、《甲乙经》、《黄帝针经》、《明堂流注》等书;对人体十二经脉循行及主病、三部九候的脉学理论、五脏六腑的生理病理变化、表里孔穴的位置、药物学，也要了如指掌;对张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等名医的著作也要精读，细心领悟奥妙。同时，又须妙解阴阳、五行、《周易》、相法等数术，只有这样，才可能成为“大医”。不然犹如“无目夜行”，“动致颠殒”。其次是读医书当寻思妙理，留意钻研，这样才有探讨并与人切磋学术的起码条件。另外，还须涉猎群书，必须具备除医学之外的哲学、文学、史学和其它有关自然科学知识，才能使自己在医学上精益求精。如对张仲景《伤寒杂病论》，孙思邈尤为推崇。在写《千金要方》时，他未能看到该书全本而感遗憾。后经过几十年的搜寻，终于在晚年时觅得。他在医疗实践中首创以法类证、以方类证等研究方法。   

所谓“诚”，就是对病人、对同道怀有一片赤诚之心。他在《千金要方》和《千金翼方》中都讲了医德问题，《大医精诚》论述了医德与医术的辩证关系。他认为：“观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家伎，始终循旧，省病问疾，务在口给，相对斯须便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部九候，动数发息，不满五拾，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓管窥而已，夫欲视死别生，固亦难矣，此皆医之深戒。”只有用心精细的人，才有从医的资格，否则，虚而损之，盈而益之，热而温之，寒而冷之，只会使病情加重。所以孙思邈指出：“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治;及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博及医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了。”孙思邈回顾自己初学医时，对治狂犬病无把握，治疗辄不效验。“自此锐意学之，一解已来治者皆愈，方知世无良医，枉死者半，此言非虚。故将来学者非止此法，余一方皆须沉思留心作意，殷勤学之，乃得通晓，莫以粗解一两种法即谓知讫”。他反对这种学不稽古，守株待兔的学风，认为这是“识悟非深”的表现。

孙思邈对苍生大医要求做到：

（1），医者必须具有仁爱之心

孙思邈说：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”、又说“夫二仪之内，阴阳之中，唯人最贵”，还说“凡大医治病……先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”说明医者首先要把人的的生命看的高于一切，必须具有高度的仁爱之心，极端重视人的生命健康，把挽救病人的生命作为医者的最高职责。

　　（2）、医者必须具有“志存救济”、“一心赴救”“普同一等”的崇高思想境界

　　孙思邈以“志存救济”为一生追求目标，“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”。这种崇高思想正是孙思邈成为大医的根本动力。他说：“凡大医治病……勿避崄隙、昼夜寒暑、饥渴疲劳、一心赴救，无作功夫形迹之心，如此，可为苍生大医;反此，则是含灵巨贼”。指出一切必须为救治病人着想，不论有多大的困难和危险，都不得有丝毫疑虑，必要时，不惜牺牲个人的利益以至生命，这样才是普救天下众生之大医，否则则是戕害生灵之巨贼。孙氏又说：“若有疾危来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”要求医者在治病过程中，不得以贫富贵贱、男女老幼、容貌美丑、亲朋怨友、聪明愚笨、民族国籍的不同而加以区别对待，要求医者对于任何急于求治者，应该就象对待自己的亲人一样。

　　（3）、医者必须注意自身修养，仪态庄重大方

　　孙思邈指出：“夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。”对待患者，“其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心”，“不得多语调笑，谈谑喧哗”，“夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神所共耻，至人所不为”。对待同道，则不得“道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜已德。偶然治瘥 一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医之膏肓也。”这种注重自身修养爱护病人尊重同道的精神，堪为后世医者之行为准则。

　　（4）、医者必须“博极医源，精勤不倦”，达到医术医德的完美统一

　　作为身负济世救人重任的医者，必须要有精湛的医疗技术，使自己具有坚实的医学基础和较高的医学素养。孙思邈说：“凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、《明堂流注》……”，必须“涉猎群书”，“博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了”。否则“如无目夜游，动致颠殒”，孙氏告戒天下医者，务须刻苦学习，精研医理，勤求古训，博采众长，努力探求至精至微之医理，掌握至纯至熟之医术。这样，将高超的医术和高尚的医德统一起来，才能达到治病救人的目的。

（5）、医者必须恪守“淡泊名志”的道德思想，不得追逐名利

    作为一名正直不阿，清廉高洁的医学家，孙思邈很厌恶那种沽名钓誉、图财谋利的医者。他说医者治病“必当安神定志，无欲无求”，“不得持已所长，专心经略财物。”“到病家，纵绮罗满目，勿左右顾盼。丝竹凑耳，无得似有所娱。珍馐迭焉，食如无味。蹴碌兼陈，看有若无”。孙思邈博学多才，医道高明，唐太宗，唐高宗曾三次征召，请他入朝做官，他都固辞不受，表现了他正直高洁的思想品德。孙氏多次批判和反对那种“随逐时情，意在财物，不本性命”和“但知爱富不知爱学……”的医生，这些都反映了他不谋钱财名利，不为权势所惑，惟以治病救人为己任的崇高思想。